• En esta sección de nuestra pagina web se describen las enfermedades y condiciones que más frecuentemente afectan el ojo. De manera breve se describe cada enfermedad, sus síntomas y tratamiento disponible.
• Los especialistas de la Fundación Oftalmológica Los Andes son capaces de evaluar una amplia gama de enfermedades que pueden afectar al ojo y sus anexos, desde un vicio de refracción a enfermedades orbitarias o retinales complejas.
• Nuestro reconocido y experimentado cuerpo médico hacen de nuestra institución la mejor alternativa para pacientes que padecen enfermedades oftalmológicas complejas o buscan una segunda opinión.

La ambliopía también conocida como ojo vago, es la pérdida de visión de uno o ambos ojos por falta de uso en el desarrollo visual. Es una enfermedad que aparece en la infancia, si no es tratada precozmente, se prolonga en la edad adulta. tienen algunas contraindicaciones y algunos efectos colaterales indeseados.

También conocida como ojo flojo puede ser el resultado de un pobre alineamiento de los ojos como ocurre en estrabismo, o de un desbalance significativo en el poder refractivo de los ojos.

(Recuperación , ocluyendo el ojo derecho bueno, para estimular sólo el izquierdo.)

La ambliopía puede ser tratada exitosamente cuando se detecta en forma precoz. Si el tratamiento es diferido a años más tarde, puede resultar en una pérdida de visión en el ojo que no es usado adecuadamente.

Causas:

• Estrabismo: Enfermedad, en que en algunos casos, el ojo desviado pierde su capacidad en beneficio del ojo fijador.
• Deprivación: Es el caso de la catarata presente desde el nacimiento y otros trastornos como las opacidades de la córnea y la ptosis palpebral (caída del párpado). Si el trastorno no se corrige a tiempo, la pérdida de visión persiste aunque la enfermedad que la originó se haya solucionado.
• Ametropias: Sucede en casos de miopía si la diferencia de graduación entre ambos ojos es importante.

Signos y Síntomas: El principal síntoma: un ojo que está desalineado o desviado; otras condiciones: inclinación de la cabeza en una dirección específica para tratar de alinear los ojos, y guiño de un ojo, chocar con objetos u otros signos de falta de percepción de profundidad, visión doble.

Tratamiento: El tratamiento puede resumirse en 3 etapas.

• Determinar de acuerdo a los síntomas, la causa del problema.
• Corregirla con los medios necesarios, por ejemplo con el uso de anteojos si existe alguna anomalía de refracción.
• Realizar la oclusión del ojo que tiene buena visión para estimular las vías neuronales del ojo afectado.

El astigmatismo es un error refractivo habitual que se origina a raíz de una imperfección en la curvatura del ojo. En ojos normales, la córnea ( Parte frontal de la superficie del ojo ) y el cristalino son parejos y uniformes en todas las direcciones.
En los ojos con astigmatismo, la córnea o el cristalino tienen una forma irregular en algunas áreas, lo que causa visión borrosa. El astigmatismo no es una enfermedad ocular; simplemente consiste en una variación en la forma del ojo. Una persona puede tener astigmatismo de moderado a grave según la cantidad de irregularidades de la córnea o el cristalino.

(Visión borrosa (o movida) en paciente con astigmatismo.)

Signos y Síntomas: El síntoma más habitual del astigmatismo es la visión borrosa a cualquier distancia. Las personas con astigmatismo suelen ver las líneas verticales, horizontales o diagonales distorsionadas, experimentar frecuentes dolores de cabeza, esforzar la vista y tener fatiga, molestias oculares e irritación. Estos síntomas no son exclusivos del astigmatismo y varían según el grado del trastorno del paciente: astigmatismo leve, moderado o grave.

Tratamiento: Antes de la llegada de la cirugía refractiva, los anteojos y las lentes de contacto eran el único modo de corregir el astigmatismo. Los anteojos representan un tratamiento confiable del astigmatismo, que corrige cómodamente la curva irregular de la córnea. Las lentes de contacto son otra opción y se dispone de una amplia variedad de tipos. Duras, blandas, de uso extendido, descartables, rígidas y permeables al gas: todas son opciones adecuadas para el tratamiento del astigmatismo.
La condición quirúrgica del astigmatismo puede realizarse mediante la técnica LASIK, Implante de lentes intraoculares o Incisiones corneales limbares. Para ello, usted debe ser evaluado previamente por su oftalmólogo, para determinar qué procedimiento es el más adecuado y seguro de realizar en cada ojo en particular.

En la medida que las personas envejecen, la piel alrededor de los ojos se estira, los músculos se debilitan y la grasa se mueve hacia adelante desde la órbita. Por lo cual, las bolsas en los párpados son el resultado de herencia y edad.

Esta relajación de la piel y los músculos del párpado, en conjunto con la grasa orbitaria y en algunos casos la presencia de líquido, hace que la persona luzca envejecida y más cansada de los que ellos se sienten. La caída de los párpados superiores puede interferir también con la visión.

(Bolsas palpebrales en adultos mayores, pueden corregirse con cirugía plástica.)

Tratamiento: Se corrige a traves de una Cirugía de Blefaroplastía, la cual consiste en un procedimiento quirúrgico funcional o cosmético con la finalidad de remodelar el párpado superior o inferior eliminando y/o reposicionando exceso de tejido como así también reforzando los músculos y tendones circundantes..

Blefaritis es una inflamación de los párpados. Esta relacionada con un funcionamiento anormal de las glándula sebáceas del párpado y de una alteración. En la flora bacterial de la superficie de la piel, condición que produce deshechos y caspocidad en la base de las pestañas a lo largo del margen palpebral.

La blefaritis puede comenzar en la niñez y continuar a lo largo de la vida del paciente como una condición crónica, o puede comenzar también más tarde en la vida. Típicamente ocurre en aquellas personas de piel oleosa, con caspa, o con ojo seco.

(Blefaritis, o inflamación de borde de párpado, en este caso con descamación.)

Signos y Síntomas: Caspa a lo largo de la base de las pestañas en el margen del párpado; enrojecimiento, sequedad, hinchazón y picazón de los párpados; en casos más severos, inflamación de la cornea.

Tratamiento: Limpieza prolija del margen del párpado a diario, a veces acompañado de un ungüento antibiótico.

El blefaroespasmo es una contracción espasmódica involuntaria y repetitiva del músculo orbicular (el músculo circular alrededor del ojo) lo cual produce un guiño repetitivo e incontrolado de los párpados.

El blefaroespasmo esencial o primario es siempre bilateral (compromete los dos ojos) y puede estar acompañado de movimientos de cuello, cabeza o boca involuntarios; el espasmo desaparece durante el sueño. El blefaroespasmo generalmente comienza en forma gradual, ocurriendo solamente cuando hay luz brillante o durante periodos de fatiga.

(Paciente con Blefaroespasmo, en que contrae involuntariamente varios músculos de la cara.)

En la medida que la condición avanza, los espasmos se pueden hacer más intensos y de mayor frecuencia. Las personas con blefaroespasmo tienen ojos normales.Las alteraciones visuales son debidas solamente al cierre forzado de los párpados. En casos severos los pacientes con blefaroespasmo pueden quedar funcionalmente discapacitados.

Signos y Síntomas: Pestañeo incontrolable, cierre de los ojos forzados; disminución de visión en casos severos.

Tratamiento: El tratamiento para el blefaroespasmo y síndrome de Meige es la inyección de los músculos afectados con toxina botulínica.

Una catarata es la pérdida de transparencia el cristalino del ojo que interfiere con la visión al difuminar la luz cuando ésta pasa por el ojo. Es una de las principales causas de ceguera en el mundo, pero afortunadamente es reversible.

Las cataratas pueden ser consecuencia de una variedad de factores, entre ellos, la edad, una lesión o diversas enfermedades oculares y sistémicas. Si bien algunas personas tienen cataratas desde el nacimiento o sufren el trastorno a temprana edad, la mayoría de los diagnósticos de cataratas se registran en pacientes de 60 a 79 años. Es posible que los síntomas aparezcan lentamente y sin dolor, pero suelen ser progresivos y requerir tratamiento.

( Pupila grisácea, en paciente con catarata senil. )

Signos y Síntomas: La visión nublada, el deterioro de la visión, la dificultad para ver de noche y los problemas de halos o resplandores son los síntomas más frecuentes y singulares de las cataratas.

Tratamiento: Sólo el tratamiento quirúrgico de extracción del cristalino es la solución definitiva de esta patología. La cirugía más moderna y eficiente de la catarata es la facoemulsificación, procedimiento quirúrgico mediante el cual se disuelve y aspira la catarata del interior de ojo mediante una sonda que emite ultrasonidos. Esto se realiza con anestesia en gotas, a través de una pequeña incisión autosellable de 2.2 mm. por la cual posteriormente se inserta un lente intraocular. Este lente permite corregir cualquier problema refractario que posea el paciente. El procedimiento completo dura unos 15 minutos y es ambulatorio, pudiendo recuperarse la rutina normal al dia siguiente de la intervención. Esta técnica es rápida, segura y eficaz, y mejora notablemente la calidad de vida de los pacientes.

Previo a la cirugía: Previo a la cirugía su oftalmólogo debe realizar un examen completo de sus ojos para asegurarse que usted no sufre alguna enfermedad o condición que impida realizar el procedimiento o empeore el pronóstico. Es de vital importancia realizar una medición de la longitud de su ojo y curvatura de la córnea para calcular el poder del lente intraocular que se va a implantar. Estos exámenes no necesitan ningún tipo de preparación especial por parte del paciente.

Posterior a la cirugía: En algunos casos, con el paso del tiempo, la cápsula posterior puede opacarse disminuyendo la visión. Cuando sucede es necesario perforar la cápsula en su porción central para que no interfiera con los rayos de luz que entran al ojo. Esto se logra mediante una capsulotomía con laser YAG. Este procedimiento no requiere hospitalización ni incisiones en el ojo y no produce dolor en lo absoluto, por lo que no requiere anestesia de ningún tipo y se realiza de manera ambulatoria con resultados inmediatos y excelentes.

La conjuntivitis es un grupo de enfermedades que resultan en inflamación de la membrana transparente que cubre la parte blanca del ojo y la superficie interna de los párpados. Generalmente está causada por una infección viral, pero también puede ser el resultado de una infección bacteriana, alergias, irritantes ambientales, colirios y otros produc1tos para los ojos. Algunas formas son altamente contagiosas y pueden dispersarse de una persona a otra. Si se deja sin tratamiento, ademas algunas formas de conjuntivitis pueden causar inflamación corneal y resultar en una pérdida de visión definitiva.

Signos y Síntomas: Dependiendo de su etiología, estas pueden dar los siguientes signos y sintomas.

• Bacterianas generalmente tienen una secrección abundante, amarillenta y formación de papilas en la conjuntiva palpebral.
• Víricas, el resultado ocasional de adenovirus, con menos legañas y posible afectación corneal dolorosa. Son muy contagiosas.
• Alérgicas: son estacionales, no se caracterizan por tener un importante picor, pero sí por tener legañas mucosas y frecuente sinusitis.

(Conjuntivitis : Inflamación infecciosa de conjuntiva con congestión vascular y secreción mucopurulenta.)

Tratamiento: La conjuntivitis bacteriana o viral, por lo general, se tratan con gotas de colirio, aunque siempre es recomendable realizar una consulta con el Oftalmólogo especialista para que nos diga que tipo de conjuntivitis es y nos recomiende, si hace falta dar, además de gotas, un antiflamatorio.

Esta enfermedad afecta la parte central de la retina, denominada la mácula. Afecta la visión central, que es la que usamos para la visión de detalles, como reconocer rostros, leer y escribir, pero no afecta la visión panorámica o lateral. Esta enfermedad, ni el peor de los casos, produce ceguera total. La enfermedad es más frecuente en personas mayores de 60 años y aumenta con la edad. En algunos casos se observa una tendencia familiar. Otros factores que se asocian con esta enfermedad son el tabaquismo, una dieta pobre en antioxidantes y el aumento del diámetro de la cintura y la exposición al sol sin protección.

( El paciente tiene una zona ciega en el centro de su campo visual.)

La primera manifestación de la enfermedad es la aparición de unos depósitos por debajo de la retina que se denominan "drusas". En esta etapa la visión es normal, pero el oftalmólogo puede detectarlas e iniciar un tratamiento a base de antioxidantes. Luego, la enfermedad puede tomar dos cursos: a) la forma seca, que es la más común, se produce un desgaste o atrofia de la retina en la zona de la mácula, con disminución muy lenta de la visión. b) la forma húmeda; en estos casos, vasos sanguíneos anormales crecen bajo la retina, donde pueden sangrar o filtrar líquido, lo que se traduce en una pérdida brusca de la visión central, con percepción de una mancha y deformación de las imágenes: las líneas rectas se ven curvadas o quebradas.

Signos y Síntomas: Visión borrosa, dificultad en la lectura, distorsión de las imágenes y percepción de una mancha oscura que tapa el centro de la mirada (en la forma húmeda).

Exámenes: Para el adecuado estudio de esta enfermedad se requiere una angiografía con fluoresceína y una tomografía de coherencia óptica (OCT). La angiografía consiste en inyectar en la vena un colorante (fluoresceína) y fotografiar su paso a través de los vasos sanguíneos del ojo usando una cámara fotográfica de fondo de ojo y filtros especiales. La angiografía pone en evidencia los vasos anormales y la zona de atrofia. El OCT solo requiere dilatación de la papila y da una idea acabada de los cambios anatómicos en la mácula.

Tratamiento: Uso de lentes protectores y consumo de comprimidos antioxidantes que contienen vitamina A, vitamina C, E y zinc. En las formas húmedas se utilizan generalmente inyecciones intraoculares de los llamados "antiangiogénicos"; en la actualidad se está usando Avastin (sobre 3500 inyecciones colocadass en la Fundación). En la Institución, estas inyecciones se colocan en el pabellón quirúrgico y tomando todas las precauciones para evitar una infección. Es un procedimiento corto que requiere control al día siguiente. Habitualmente se colocan 3 inyecciones separadas por un mes y después se realizan exámenes para determinar si se suspende el tratamiento o es necesario continuarlo. En casos antiguos, cicatriciales, las inyecciones no están indicadas. Se puede recurrir a ayudas ópticas para visión subnormal.

El desprendimiento de retina es una afección en la cual se produce una separación de la misma, con la capa coroidea adyacente, quedando ambas separadas por una formación líquida. Esta condición produce graves alteraciones en el funcionamiento de la retina, y si se prolonga, ocurre la muerte de los fotoreceptores.

Habitualmente esta afección, es precedida por una zona de ruptura de la retina, que se denomina Desgarro Retinal, el cual es provocado por alteraciones o factores degenerativos de la misma: altas miopías, inflamaciones anteriores con adherencia del humor vítreo que provocan su tracción, golpes o traumatismos perforantes, pero también en gran parte sin manifestaciones previas. Esta ruptura permite la penetración de un líquido, proveniente del humor vítreo, que ingresa y va separando la retina de la coroides, aumentando el desprendimiento, formándose muchas veces una bolsa líquida retinal.

Signos y Síntomas: Los primeros síntomas son la aparición de destellos o flashes y a veces de moscas flotantes. Con el tiempo, aparece una mancha negra fija en el campo visual que, sin tratamiento, se extiende progresivamente hasta abarcar la visión. Ocasionalmente, los pacientes muestran una reducción de la agudeza visual y una visión distorsionada de los objetos. Si la mácula está afectada esta reducción de la agudeza visual es mayor y los pacientes deben ir en forma inmediata a ver sus ojos. La localización del desgarro no está relacionada con el lugar en el que el paciente percibe las sensaciones ópticas. Las moscas flotantes son un fenómeno bastante corriente y deben ser diferenciadas patológicamente. Cuando aparecen bruscamente y se acompañan de los destellos de luz, pueden indicar la aparición de una hemorragia vítrea que a veces acompaña al desgarro de retina.

Tratamiento: El tratamiento debe ser URGENTE y es eminentemente QUIRÚRGICO. Ya que sin tratamiento oportuno esta enfermedad lleva a la pérdida total de la visión. Hay que tener en cuenta, que los resultados no son siempre todo lo alentadores que se quisiera, en especial si la retina ha estado desprendida mucho tiempo, o si se ha afectado la mácula. Su finalidad es lograr adherir la retina desprendida, lo cual se puede lograr mediante distintas técnicas que dependerán de cada caso en particular y del manejo del profesional.

Retinopexia Pneumatica: También llamada operación de retina clásica, logra adherir la retina mediante el hundimiento de la pared ocular, para poder acercar la retina a la coroides, lo que se logra con un trozo de silicona suturado a la esclera en el sector de ruptura, generalmente más una banda de silicona alrededor del ojo. Posteriormente se realiza una punción evacuadota del líquido retinal (si es necesario), y se provoca una inflamación de los tejidos en la zona de la ruptura retinal, para que éste al cicatrizar lo cierre. Para ello se puede aplicar frío (crioterapia) o calor (laser) en dicha zona. Finalmente se inyecta dentro del ojo un gas que se expande en los siguientes días y así ayuda a mantener la retina adherida.

Vitrectomia: En los casos más complejos, con compromiso macular, hemorragia vítrea, tracción vítrea, o en que el humor vítreo produce tracción, presencia de desgarro gigante o desgarros múltiples o simplemente no se logra determinar dónde está la ruptura retinal se realiza esta cirugía que consiste en ingresar a través de 3 incisiones esclerales al interior del ojo y trabajar desde adentro con instrumentales especiales (una luz, una irrigación y un instrumental). El principal instrumental es el vitrector que permite cortar el humor vítreo y aspirarlo, logrando liberar tracciones y facilitar la reaplicación de la retina. Es una cirugía de mayor habilidad quirúrgica, muchas veces prolongada, y donde se pueden utilizar tijeras, pinzas, uso de GAS, endodiatermia y endolaser para lograr cerrar el o los desgarros y mantener la retina aplicada finalmente.

(La retina superior se desprende por un desgarro de la retina. Previo al desprendimiento generalmente el paciente relata ver flashes de luces y moscas volantes.)

(Imagen figura Izquierda: Agujero dando desprendimiento de retina. Imagen figura Derecha: Retina Colada, luego de la colocación del anillo escleral de silicona y endolaser)

(Vitrectomia Posterior, donde se cortan las membranas que están jalando la retina. Se las tiene que retirar del ojo para que se relajen las tracciones que efectúan y que desprenden más y más la retina.)

La recuperación de la operación de desprendimiento de retina generalmente es lenta y muchas veces es necesario adoptar ciertas posiciones de la cabeza en el post-operatorio algo molestas, pero que son indispensables para lograr una adherencia efectiva de la retina. Dependiendo de la complejidad de cada caso, siempre existe el riesgo de que la retina nuevamente se desprenda y sea necesario re-operar.

En las enfermedades maculares la retina se arruga por efecto de una tela que se forma y se adhiere sobre la mácula (membrana epiretinal) , después por adherencia exagerada del gel vítreo a la mácula, esta se puede traccionar y finalmente desarrollar un agujero en el centro ( agujero macular).

Estas alteraciones se pueden producir por traumatismos o enfermedades del ojo, pero la mayor parte son por cambios relacionados con la edad que se producen en el gel vítreo y sobre la mácula retinal.

Como estos cambios se producen en gente de edad, suelen coexistir con otro cambio senil, la catarata que es la opacificación del cristalino.

(Test de Amsler en paciente con maculopatía en que nota distorsión y deformación de la cuadrícula.)

La retina es la membrana sensible a la luz que nos permite ver en última instancia. Ella tapiza la pared del globo ocular por dentro igual que un papel mural. Siendo el globo ocular una esfera, la retina adopta la misma forma. La porción central de esta, un círculo aproximadamente de 2 mm de diámetro es lo que se llama mácula lútea, (mancha de color amarillo que toma la retina en su zona central). Esta zona de la retina es la que recibe la luz del centro de una imagen que miramos, es la que ve con más detalle, ve los colores, permite reconocer una cara que miramos, leer y nos entrega la mejor calidad de visión. Si se daña quedamos con una mancha negra en el centro de la visión, ya no podemos reconocer las caras ni leer ni conducir etc. . Delante de la retina y rellenando el globo ocular hay un gel llamado vítreo y delante de este un lente, el cristalino, que enfoca la luz en la retina. Para poder ver necesitamos que todas estas estructuras funcionen correctamente.

Signos y Síntomas: Lo primero es la distorsión de las imágenes, se ven los perfiles o líneas ondeadas o quebradas, luego la visión central se vuelve borrosa y finalmente puede quedar una mancha negra al centro de la visión.

Tratamiento: La operación de Vitrectomía permite reparar las enfermedades del vítreo y de la superficie de la mácula retinal. Se practica hace 35 años, tiene éxito en el 85% de los casos usando las tecnologías modernas. Facoemulsificación + implante de lente intraocular: permite reemplazar el cristalino opaco o catarata por un lente transparente, con alta frecuencia combinamos esta cirugía con la vitrectomía para dar una solución definitiva en una operación al problema visual del paciente.

La enfermedad de Graves (enfermedad tiroidea del ojo) es una enfermedad de la órbita (la cavidad ósea que aloja al ojo).
Está caracterizado por hinchazón de los tejidos, con acumulación de agua y de glóbulos blancos, lo cual causa una protrusión del ojo. Esta presión desde atrás del ojo puede resultar en visión doble y posiblemente en daño de la visión en sí a través de una compresión del nervio óptico o elevando la presión intraocular (glaucoma). Los pacientes con esta enfermedad frecuentemente tienen aumentado el tamaño de la hendidura entre los párpados y les da el aspecto de expresión de mirada fija.

(Paciente con alteraciones tiroideas, en que se observa retracción palpebral de su ojo izquierdo.)

En los casos severos, la combinación de la protrusión del globo ocular y simultáneamente la retracción de los párpados puede producir sequedad ocular de la córnea y subsecuentemente la formación de cicatrices o nubes.

Enfermedades oculares relacionadas: Visión doble (diplopía).

Signos y Síntomas: Apariencia de mirada fija; ardor o sensación de arena, sensación de quemazón ocular, visión pobre o visión doble.

Tratamiento: Se corrige a traves de una Cirugía de Blefaroplastía, la cual consiste en un procedimiento quirúrgico funcional o cosmético con la finalidad de remodelar el párpado superior o inferior eliminando y/o reposicionando exceso de tejido como así también reforzando los músculos y tendones circundantes..

• Descompresión Orbitaria.
• Blefaroplastía.
• Cirugía de estrabismo.

Estrabismo es el término médico con el cual se conoce el desalineamiento de los ojos. Un ojo puede estar dirigido derecho al frente mientras que el otro está desviado hacia adentro (endotropia), hacia fuera (exotropia), hacia arriba (hipertropia) o hacia abajo (hipotropia).
El desalineamiento puede estar permanentemente presente o puede aparecer y desaparecer (estrabismo intermitente). A veces el ojo alineado se desalinea y el desalineado se alinea y viceversa (estrabismo alternante). El estrabismo puede estar presente en el recién nacido, pero es más probable que aparezca en la infancia tardía o en la niñez precoz.

(Estrabismo divergente, de ojo izquierdo.)

También puede aparecer en niños mayores o incluso adultos. Si el tratamiento del estrabismo es diferido, puede desarrollarse ambliopía (ojo flojo) llevando una pérdida de visión en el ojo que no está bien usado. El estrabismo puede ser causado o parcialmente causado por falta de lentes, enfermedad, traumatismo, o herencia.

Signos y Síntomas: Un ojo que no está completamente alineado, guiño de un ojo con luz fuerte, inclinación de la cabeza en una dirección especial, sensación de falta de percepción de profundidad, visión doble en los adultos.

Tratamiento:Se puede tratar con cirugía, gafas o anteojos, oclusiones con parches, o ejercicios oculares. El objetivo es lograr un aspecto normal en los ojos.

El glaucoma es una enfermedad ocular que daña el nervio óptico. El glaucoma puede causar ceguera y, de hecho, es el principal causante de la pérdida irreversible de la visión.
Al contrario de lo que muchos creen, el glaucoma no es una enfermedad exclusiva de las personas de edad avanzada. El trastorno también puede afectar a niños y adultos jóvenes. El glaucoma puede surgir cuando los líquidos naturales del ojo no se drenan correctamente, hecho que causa el aumento de la presión intraocular (IOP). Con el tiempo, la presión intraocular alta puede dañar el nervio óptico y originar el desarrollo del glaucoma.

(En un glaucoma avanzado el paciente pierde su campo visual periférico.)

Existen varios tipos de glaucoma. La variedad más común es el glaucoma primario de ángulo abierto que generalmente ocurre después de los cuarenta años y con una historia familiar de la misma enfermedad, aunque puede ocurrir en individuos más jóvenes y sin familiares afectados. Otra variedad menos común es el glaucoma crónico de ángulo estrecho o cerrado. El ángulo al que nos referimos aquí es aquel formado por la córnea y el iris y contiene la malla de drenaje del ojo. En este tipo de glaucoma el iris cierra este ángulo lo cual resulta en aumento de la presión.
El glaucoma secundario resulta por diferentes causas como inflamación del iris, accidentes, cirugía, etc. También existen las formas congénita, infantil y juvenil asociadas a otras enfermedades, aunque son mas raras.

(Un signo muy importante que el oftalmólogo examina al mirar el fondo del ojo es la excavación pálida y grande del nervio óptico en un ojo con daño glaucomatoso.)

El glaucoma congénito se caracteriza por ojos grandes, córneas opacas y exceso de lagrimeo en el niño afectado.

Signos y Síntomas: Los síntomas o signos del glaucoma suelen no manifestarse en las primeras etapas de la enfermedad. Lamentablemente, la visión defectuosa a veces es el primer signo del glaucoma y ello implica una etapa avanzada. En otras circunstancias, los síntomas y signos del glaucoma pueden incluir dolor en los ojos, visión nublada o con halos, ojos rojos, dolor de cabeza y náuseas.

Tratamiento: No existe cura para el glaucoma, pero existen las opciones de medicación y cirugía. Ambos tratamientos apuntan a disminuir la presión intraocular. Los medicamentos y las gotas oculares son remedios frecuentes, aunque pueden tener efectos secundarios y perder eficacia con el transcurso del tiempo. Si la presión intraocular no se puede tratar solamente con medicación o gotas oculares, es recomendable la cirugía, según el tipo de glaucoma. La cirugía más segura y simple para reducir la presión intraocular es la trabeculectomía, un procedimiento que crea una válvula con una compuerta en la parte superior del ojo. Esta permite al fluido acuoso filtrarse bajo esta válvula y ser absorbido bajo la conjuntiva, la capa transparente sobre la esclera, y hacia del torrente sanguíneo. Hay una pequeña posibilidad de que este procedimiento no funcione si hay inflamación, excesiva cicatrización por cirugías previas, o se espera curación anormal. En estos casos, el paso siguiente es implantar una válvula o Shunt.

El herpes ocular está causado por el virus herpes simplex. Es una infección viral recurrente que puede producir inflamación de la córnea, inflamación dentro del ojo (uveítis) y ulceras dolorosas de los párpados.

El herpes del ojo puede ser controlado con el uso precoz de drogas antivirales. Fallas en su control y tratamiento pueden determinar infecciones de mayor severidad con cicatrización de la córnea y pérdida de visión.

Signos y Síntomas: Inflamación de la córnea, úlceras de los párpados y de la superficie del ojo.

Tratamiento: Terapia antiviral oral.

(Imagen de dendritas, que se tiñen con fluoresceína al observar con el biomicroscopio en un herpes corneal.)

Sus causas suelen ser genéticas y hacen que el globo ocular sea demasiado corto o que la córnea sea demasiado plana, de modo que las imágenes se concentran en un punto que se encuentra detrás de la retina.
Las personas con hipermetropía suelen distinguir perfectamente objetos lejanos, pero tienen inconvenientes en fijar la vista en objetos cercanos. Pese a que es frecuente que la hipermetropía esté relacionada con la edad, el envejecimiento no hace que una persona se vuelva hipermétrope. Lo que hace el proceso de envejecimiento es dificultar la capacidad de enfoque del ojo, algo que, en ocasiones, vuelve más evidente un problema de hipermetropía preexistente.

(En la hipermetropía, los rayos de luz se enfocan después de la retina, ocasionando que el paciente hipermétrope note ver mal de cerca y con la edad notara ver mal de lejos y de cerca.)

Signos y Síntomas: Es posible que las personas que padecen hipermetropía tengan inconvenientes en ver objetos cercanos. En algunos casos, es posible que no reconozcan que sufren de un problema de la visión pero notarán que sus ojos se cansan o comienzan a doler mientras realizan actividades como leer o escribir. Esto se debe a que, en el caso de la personas con hipermetropía leve, el cristalino del ojo tiene una tendencia a acomodarse al error refractivo. Sin embargo, con el tiempo, la capacidad de adaptación del cristalino disminuye y las personas con hipermetropía necesitarán tratamiento para corregir su visión.

Tratamiento: Utilizar anteojos o lentes de contacto es el tratamiento más tradicional y, en muchos casos, sigue siendo una excelente opción. Sin embargo, hoy en día existe un tratamiento definitivo que corrige el error refractario a través de una cirugía de forma rápida y segura. Las cirugías correctivas de hipermetropía pueden ser con laser, siendo la más conocida la técnica LASIK, o con el Implante de lentes intraoculares. Para ello, usted debe ser evaluado previamente por su oftalmólogo, para determinar qué procedimiento es el más adecuado y seguro de realizar en cada ojo en particular.

La lágrima mantiene húmeda la superficie expuesta del ojo. El lagrimeo por exceso de lágrima (epifora) ocurre normalmente cuando una persona está con una irritación del ojo.
El lagrimeo puede también resultar por enfermedades de la superficie externa del ojo, problemas del sistema de drenaje de lágrima, o por flaccidez del párpado inferior. Cuando el sistema de drenaje lagrimal funciona bien, el párpado distribuye la lágrima sobre la superficie del ojo cada vez que la persona parpadea y se bombea el exceso de lágrima a través del ducto de drenaje (punto lagrimal) hacia la nariz. Si el ducto de drenaje lagrimal está bloqueado, la lágrima se estanca y el exceso cae sobre el párpado.

El ojo seco, paradójicamente tambien puede producir lagrimeo. Esto es debido a que la lágrima que humedece el ojo está disminuida y al irritarse el ojo se recurre a un segundo tipo de lágrima refleja que se produce en grandes cantidades.

Signos y Síntomas:

• Visión borrosa.
• Lagrimeo.
• En algunos casos, se producen infecciones de lágrimas estancadas.

Tratamiento: Se corrige a traves de la cirugia de Conducto dacriocistorinostomía, la cual contempla.

• Cirugía para eliminar la obstrucción del conducto lagrimal o para crear un nuevo conducto.
• Cirugía para tensar los tendones y músculos que bombean el párpado inferior.

(Lagrimeo en paciente con alteración de la permeabilidad de la vía lagrimal de drenaje.)

La miopía es una alteración que se da en aquellas personas que tienen globos oculares de gran diámetro, una córnea de excesiva curvatura o un mayor poder óptico del cristalino.
La causa de la miopía no se conoce con exactitud, aunque los factores genéticos son una de las causas principales.

Signos y Síntomas: Suele manifestarse en niños de entre ocho y doce años de edad aproximadamente. Los signos indicadores de que un niño puede ser corto de vista incluyen: visión forzada, dificultad para ver objetos a la distancia y el hecho de sostener libros u otros objetos muy cerca del rostro.

En ocasiones, una persona con miopía puede tener dolor de cabeza o fatiga ocular por el esfuerzo necesario para concentrar la vista.

Tratamiento: Utilizar anteojos o lentes de contacto es el tratamiento más tradicional y, en muchos casos sigue siendo una excelente opción. Sin embargo, hoy en día existe un tratamiento definitivo que corrige el error refractario a través de una cirugía de forma rápida y segura.

(En la miopía, los rayos de luz se enfocan antes de la retina, ocasionando que el paciente miope vea mucho mejor de cerca y mal de lejos.)

La neuropatía óptica hace referencia a una lesión o perdida de funcionalidad en el nervio óptico que puede estar originada por múltiples causas, produce perdida de visión y deficit en el campo visual. Son muchas de las enfermedades que la provocan, las cuales actualmente, no tienen un tratamiento efectivo. Entre estas, esta el glaucoma.

En el Caso de la neuropatía óptica Isquémica, se produce por la falta de riego sanguíneo de las neuronas que forman el nervio óptico, lo cual ocasiona una necrosis y perdida de su funcionamiento. Puede estar producida por un infarto del nervio óptico u otras enfermedades como la arteritis de la temporal.

Signos y Síntomas: La neuropatía óptica isquémica (NOI) representa un grupo de desórdenes isquémicos del nervio óptico (NO). Esta entidad constituye un infarto de la papila y más raramente de la porción posterior del nervio óptico.

Tratamiento: El diagnóstico y tratamiento precoz son de gran importancia para evitar su progresión.
En la actualidad no existe ningún tratamiento eficaz capaz de revertir por completo el proceso de deterioro visual ocasionado por la isquemia aguda o crónica de la Neuropatía Optica Isquémica (NOIs). Si bien es cierto lo anterior, existen una serie de medidas que se pueden tomar en el orden de mejorar el estado visual tanto en lo que respecta a la agudeza visual como al campo visual. Aunque los tópicos que se detallan a continuación, no han demostrado ser del todo útil en el tratamiento de las NOIs, el uso de los mismos en combinación y previa individualización de cada paciente aumenta la calidad visual de cada uno de ellos.

• Aspirina: Las propiedades beneficiosas del uso del ácido acetil salicílico (ASA) en las NOIA-NA resulta bastante controversial, sobretodo en evitar el infarto del NO contralateral.


• Vitaminas y ácido fólico: Constituyen un elemento esencial en el metabolismo celular y equilibrado funcionamiento del endotelio vascular, por lo que su prescripción en los pacientes con NOIA-NA pudiera constituir un pilar importante en la atenuación de la injuria y disfunción endotelial.


• Las terapias quirúrgicas han sido desarrolladas, pero hasta ahora sin éxito probado.

(Fondo del ojo, mostrando una Neuropatía Optica Isquémica Anterior.)

(Cabeza del nervio óptico (papila),
con signos de edema.)

(Nervio óptico pálido en el examen de fondo de ojos, secundario a un infarto de éste.)

El ojo seco ocurre cuando las glándulas alrededor del ojo cesan de producir suficiente cantidad de lágrimas para mantener la superficie del ojo húmeda.

El ojo seco puede ser producido como consecuencia de una pérdida de función natural con los años. Pese a que afecta a hombres y mujeres, ocurre con mayor frecuencia en mujeres post-menopausia. Puede estar asociado con enfermedades de tipo autoinmune, como son la artritis reumatoidea y el síndrome de Sjögren, la ingesta de ciertos medicamentos y el vivir en climas secos.

Signos y Síntomas: Sensación de arenilla dentro del ojo; ardor y picazón; secreción de mucosidad; ojo rojo; crisis de lagrimeo (debido a una reducción en la cantidad de lípidos y musina); dificultad para usar lentes de contacto.

Tratamiento: Este contempla la siguientes opciones, las cuales obviamente varian de acuerdo a cada caso especifico.

• Lágrimas artificiales.
• Gel.
• Ungüentos.
• Cirugía para cerrar el punto lagrimal en los casos más severos.

La presbicia es una patología visual en la que la lente del cristalino del ojo comienza a endurecerse y a perder flexibilidad, lo que hace más difícil poder enfocar los objetos cercanos.
La presbicia suele manifestarse alrededor o después de los 40 años, motivo por el cual en ocasiones se la conoce como hipermetropía relacionada con la edad.

Signos y Síntomas: La presbicia es una patología caracterizada por la incapacidad de concentrar la vista en objetos que se encuentren al alcance de la mano.

Si usted sufre de presbicia, verá las palabras borrosas cuando esté leyendo, y es posible que necesite más luz, o luz más brillante, para poder ver claramente de noche. Las personas con presbicia comienzan a experimentar dificultades para leer periódicos, libros, menús y demás objetos a cortas distancias, aun cuando hayan gozado de una visión perfecta toda la vida. Muchos pacientes también pueden experimentar dolor, fatiga y dolor de cabeza como resultado del esfuerzo adicional al que someten sus ojos.

Tratamiento: Si bien la presbicia es una parte natural e inevitable del envejecimiento, se dispone de diversas opciones para corregir la visión borrosa y el dolor ocular que son síntomas de la patología. Tanto sus antecedentes médicos como su graduación y estilo de vida determinarán el tratamiento de la presbicia que mejor se adapte a sus necesidades.

• Los anteojos y lentes de contacto son el tipo de tratamiento de la presbicia que genera más dependencia. Si ya utiliza anteojos para el astigmatismo, miopía u otros errores refractivos, es posible que necesite otro par para leer y realizar otras actividades de cerca. Los bifocales, que combinan dos graduaciones en un par de anteojos, son una buena opción.
• Actualmente existe una solución definitiva que permite corregir la presbicia de manera segura y efectiva mediante una cirugía refractiva. Esta puede ser corregida mediante el Implante de lentes intraoculares o mediante cirugía LASIK, logrando una monofocalidad, es decir, dejando un sólo ojo enfocando de cerca y el otro de lejos. Para ello, usted debe ser evaluado previamente por su oftalmólogo, para determinar qué procedimiento es el más adecuado y seguro de realizar en cada ojo en particular.

El pterigion es un tejido que crece en forma de triángulo sobre la córnea. Popularmente se le conoce como "carnosidad", y a veces es confundido con una catarata, que es una enfermedad completamente diferente.

Se desconoce que causa exactamente el desarrollo del pterigion; sin embargo, se sabe que la exposición significativa a la luz solar puede ser un factor.

El pterigion generalmente crece lentamente y tiende a detenerse llegado a cierto punto. Muy rara vez crece tanto como para afectar la visión.

(Pterigion, tela fibrovascular que avanza de la conjuntiva interna e invade cornea clara.)

Los pacientes generalmente desean que se les saque el pterigion por razones cosméticas. Si un pterigion es quirúrgicamente removido podría con el tiempo volver aparecer. Si un pterigion es quirúrgicamente removido podría con el tiempo volver aparecer.

Signos y Síntomas: Carnosidad rosada que crece sobre la cornea.

Tratamiento:Se puede tratar con cirugía, gafas o anteojos, oclusiones con parches, o ejercicios oculares. El objetivo es lograr un aspecto normal en los ojos.

• Protección de la luz solar (lentes oscuros, sombreo con visera).
• Lubricantes para disminuir; la posible irritación, el enrojecimiento y posibilidad de crecimiento.
• Cirugía de Pterigion.

La blefaroptosis o simplemente ptosis es el término médico usado para la caída del párpado superior. Si el párpado cae levemente esto podría restringir la visión parcialmente. Si el párpado cae totalmente sobre la pupila va a bloquear la visión normal. La ptosis puede ocurrir en niños y en adultos. Si la ptosis está presente desde el nacimiento se le conoce como ptosis congénita. Esta normalmente resulta del pobre desarrollo del músculo elevador del párpado. Una falta de corrección de la ptosis en la niñez puede producir ambliopía (ojo flojo) y posiblemente un daño permanente en la visión.

(Ptosis palpebral con caída del párpado superior derecho.)

La ptosis en el adulto generalmente resulta de la separación del músculo elevador del párpado de su inserción en el párpado. La edad, la cirugía ocular, los traumatismos y las enfermedades que comprometen el músculo elevador del párpado y su nervio pueden ser fuente común de ptosis en el adulto.

Enfermedades oculares relacionadas: Ambliopía.

Signos y Síntomas: Caída del párpado.

Tratamiento: Cirugía de ptosis y Blefaroplastía

Muchas personas pueden sorprenderse por la aparición de pequeñas manchas o puntos que aparecen en su campo visual súbitamente. Estos son llamados flotadores o manchas flotantes. Pese a que son percibidas en frente del ojo, los flotadores son pequeños grumos que se forman en el gel que llena el interior del ojo (humor vítreo).

Estas manchas flotantes son más frecuentes en la medida en que el paciente envejece. Cuando se presentan lentamente, en la mayoría de los casos no representan una enfermedad ocular. Sin embargo, la aparición súbita de nuevas manchas flotantes puede ser un indicador de un daño a la retina, de manera que en esta última situación es preferible someterse a un examen oftalmológico.

Signos y Síntomas: Aparecen pequeñas manchas, hilachas o puntos que se mueven en el campo visual.

Tratamiento: Examen con un oftalmólogo.

La queratitis es una enfermedad caracterizada por la inflamación dolorosa y la hinchazón de la córnea (edema). Esta puede estar causada por traumatismo, quemaduras químicas, quemaduras térmicas o infección. La visión está generalmente disminuida. El uso inadecuado de lentes de contacto es la causa más frecuente de queratitis.

(Queratitis probablemente por adenovirus con secuelas en la capa superficial de la cornea.)

Disminución de visión, secreción ocular, inflamación con dolor, cicatrices corneales en casos más severos.

El queratocono es una enfermedad de la córnea que evoluciona de forma progresiva, adoptando una forma cónica irregular debido a la alteración de la estructura interna del tejido corneal.

Los principales signos anatómicos del queratocono son el adelgazamiento de la córnea en su zona central o paracentral, acompañado casi siempre de una elevación en esta zona y un alto astigmatismo irregular, lo cual provoca necesariamente mala visión. No se ha comprobado con certeza el papel de la herencia, y la mayoría de los pacientes con queratocono no tienen antecedentes familiares positivos.

Los descendientes parecen estar afectados de queratocono sólo en un 10% de los casos.

Signos y Síntomas: El Queratocono muestra sus primeros síntomas en la pubertad, para progresar posteriormente de forma lenta hasta alcanzar su fase final, en algunos casos el desarrollo del queratocono queda en fase estacionaria, no produciéndose avance alguno. A veces también presenta sus primeros síntomas en edades más tardías y en este caso la enfermedad no degenera o avanza tanto, la agudeza visual es mejor y los astigmatismos o defectos refractivos más bajos. Una posible sospecha de padecer queratocono puede producirse cuando una persona joven con astigmatismo elevado y miopía, no consigue una buena visión con sus lentes ópticos y sus cambios de graduación son muy frecuentes y constantes.

Tratamiento: En las fases tempranas del queratocono, anteojos comunes pueden corregir la miopía y astigmatismo que se producen. Al avanzar la enfermedad los lentes de contacto son la única forma de corregir la visión adecuadamente, y la mayoría de las veces son un tratamiento permanente. Deben ser adaptados con gran cuidado y la mayoría de pacientes con queratocono requieren chequeos frecuentes y cambios periódicos en sus lentes de contacto para obtener una buena visión y confort. Los avances tecnológicos en los lentes blandos y gas-permeables son constantes ofreciendo más y mejores posibilidades para los pacientes con queratocono.

Cuando la visión con los lentes de contacto no es lo suficientemente buena, hay limitación en el trabajo o al manejar, o si no se toleran los lentes de contacto, es necesario evaluar una posible corrección quirúrgica mediante implante de anillos corneales, en el cual se implantan dos segmentos semicirculares de espesor variable, de 5 milímetros de diámetro, y de material acrílico, el cual ha sido utilizado durante mas de 20 años en la fabricación de lentes intraoculares, y que ha demostrado ser perfectamente tolerado por el organismo, sin ningún riesgo de rechazo. En etapas muy avanzadas sólo es posible corregir la visión perdida con un trasplante de córnea.

La retinopatía diabética es una complicación ocular de la diabetes, causada por el deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la retina del fondo de ojo. Estos vasos sanguíneos debilitados pueden dejar salir líquido o sangre, formar ramas frágiles en forma de cepillo, y agrandarse en ciertos lugares. Cuando la sangre o líquido que sale de los vasos lesiona o forma tejidos fibrosos en la retina, la imagen enviada al cerebro se hace borrosa.

Los pacientes que han padecido diabetes por largo tiempo corren gran riesgo de desarrollar retinopatía diabética. Alrededor del 60% de los pacientes de 15 años o mas de evolución presentan vasos sanguíneos dañados en los ojos. Solamente un pequeño porcentaje tiene problemas serios de visión y un porcentaje aún menor desarrolla ceguera.

La causa de la retinopatía diabética no se conoce muy bien; sin embargo se sabe que la diabetes debilita los vasos sanguíneos pequeños en varias partes del cuerpo. El embarazo y la presión elevada pueden empeorar esta situación en los pacientes diabéticos.

Signos y Síntomas: Los síntomas de retinopatía diabética abarcan: Ceguera, Visión borrosa, Moscas volantes, Sombras o áreas de visión perdidas. Muchas personas con retinopatía diabética inicial no presentan síntomas antes de que ocurra un sangrado mayor en el ojo. Ésta es la razón por la cual toda persona con diabetes debe hacerse exámenes regulares de los ojos.

Tratamiento: El tratamiento más significativo consiste en usar láser para cerrar o fotocoagular los vasos sanguíneos que gotean. Esta intervención es ambulatoria y no se realiza ninguna incisión en el ojo. Con este tratamiento no se necesita una incisión y puede realizase en el consultorio. Si la retinopatía diabética se descubre pronto, la fotocoagulación con láser puede detener el daño.

En el caso de que el humor vítreo esté lleno de sangre se procede a realizar una vitrectomía, una intervención compleja a través de la cual se extrae el humor vítreo lleno de sangre del ojo, reemplazándolo por una solución artificial transparente, lo que permite realizar una fotocoagulación laser completa de la retina posteriormente en el mismo acto quirúrgico.

En casos de mayor daño, la retinopatía diabética puede causar desprendimiento de retina, produciendo una pérdida grave de la visión o ceguera, a menos que se recurra a una operación precozmente.

El éxito en el tratamiento de la retinopatía diabética no depende solamente del descubrimiento oportuno, la vigilancia y el tratamiento por parte del oftalmólogo, sino también de la actitud y cuidado propio del paciente. Se deben tomar todos los medicamentos y cumplir con la dieta recomendada para controlar la diabetes.

(Aspecto de fondo de ojo de paciente diabético de larga data con exudados de lípidos y hemorragias en el polo posterior del ojo, que conlleva a muy mala visión.)

(Retinopatía Diabética Proliferativa y hemorragias subhialoideas provocadas por la neovascularización retiniana.)

(Retinopatía Diabética con desprendimiento de retina tradicional, este paciente no se atendió en forma oportuna. )

Existe una gran variedad de traumatismos oculares. Estos incluyen las contusiones del ojo, la rotura del globo ocular, el cuerpo extraño intraocular, el desprendimiento de retina, las quemaduras químicas de la córnea o la conjuntiva, la abrasión corneal y las fracturas del hueso orbitario.

El trauma ocular puede producir una severa pérdida de visión si es que no es tratado en forma oportuna. La cirugía primaria de reparación generalmente se realiza en forma inmediata posterior al traumatismo. La reparación secundaria generalmente se difiere para más tarde. En muchos casos el manejo es la simple observación.

Signos y Síntomas: Dolor y pérdida de visión brusca.

Tratamiento: Esto dependera de la naturaleza del traumatismo, el tipo de especialista a consultar y el tratamiento que sea necesario ejecutar.

La uveítis es el término médico para referirse a la inflamación interna del ojo. Generalmente es la úvea, que corresponde a la capa intermedia de la pared del globo ocular, la que se inflama y le da el nombre. Esta estructura comprende el iris, el cuerpo ciliar y la coroides.

Sus inflamaciones pueden determinar iritis, ciclitis, coroiditis, iridociclitis, corioretinitis, panuveitis. Debido a que el tejido uveal contiene muchos vasos sanguíneos, estos son muy susceptibles de inflamarse por una variedad de condiciones generales o enfermedades oculares.

(Uveítis anterior con precipitados, en la cara posterior de la cornea.)

Si es que la inflamación compromete solamente una o dos estructuras del ojo se le da un nombre más específicos como los anteriormente mencionados. Cuando la inflamación compromete todo el ojo se le llama panuveitis. La uveitis no es una enfermedad única. La inflamación del ojo puede resultar de una serie de diferentes enfermedades incluyendo infecciones, virus, hongos, parásitos, bacterias y otros agentes infecciosos.

La uveítis también puede ser una manifestación de varias enfermedades sistémicas (generales) incluyendo las artritis y las enfermedades inflamatorias intestinales. También puede resultar de un traumatismo del ojo. La uveítis ocurre con mayor frecuencia durante la edad joven y las edades intermedias de la vida pero puede presentarse también en el resto. El ojo generalmente tolera grados leves de inflamación sin consecuencias serias. Sin embargo, inflamaciones severas y prolongadas del ojo pueden producir serias complicaciones que pueden llevar a una pérdida de visión incluso severa.

Signos y Síntomas: Las uveítis severas pueden producir visión borrosa, ojo rojo, incremento de la sensibilidad a la luz (fotofobia) y dolor en el ojo afectado.

Tratamiento: Los corticoides son usados para controlar la inflamación antes de que se produzca el daño. En casos no respondedores se recurre a drogas inmunosupresoras.

La visión doble es la percepción de dos imágenes desde un mismo objeto. Las imágenes pueden estar desplazadas horizontalmente, verticalmente o diagonalmente. La visión doble es un síntoma común cuando el estrabismo se desarrolla en la niñez tardía o en la adultez.

(Diplopia o visión doble vertical en paciente con alguna alteración de músculos extraoculares.)

Cuando los ojos están desalineados, cada ojo ve una imagen por separado. Los lactantes y niños menores subconscientemente ignoran la imagen del ojo afectado, así los signos y síntomas son mínimos o ausentes. La visión doble puede resultar también de catarata, tumores, y algunas otras enfermedades o condiciones (enfermedades de Graves, miastenia gravis, diabetes mellitus).

Enfermedades oculares relacionadas:

• Enfermedad de Graves.
• Estrabismo.
• Miastenia gravis.

Signos y Síntomas: Percepción de dos imágenes desde un único objeto; imágenes fantasmas.

Tratamiento:

• Lentes con prismas.
• Cirugía de estrabismo.
• Toxina Butolímica (Botox).